| 1人回答 | 79次阅读
输尿管结石属于泌尿外科诊疗范畴,建议优先选择设有泌尿外科的三甲综合医院或专科医院就诊。
1、泌尿外科泌尿外科是处理输尿管结石的核心科室,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石等针对性治疗。
2、急诊科突发剧烈肾绞痛时可首诊急诊科,通过镇痛解痉治疗稳定症状后转诊泌尿外科。
3、肾脏内科合并肾功能异常或复杂代谢性结石患者需肾脏内科协同治疗基础疾病。
4、影像学科CT尿路成像等检查需影像学科配合,部分医院设有结石成分分析实验室。
就诊时建议携带既往检查资料,三级医院通常配备更完善的碎石设备和多学科协作团队,急性发作期应避免长途奔波加重病情。
肾结石增多可能引发肾积水、尿路感染、肾功能损伤等危险,主要风险包括梗阻性肾病、脓毒血症、慢性肾衰竭、急性肾绞痛。
1、梗阻性肾病:结石堵塞输尿管可能导致尿液回流,引发肾盂积水。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。
2、脓毒血症:结石合并感染时可引发败血症。需紧急抗感染治疗,可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,严重时需经皮肾造瘘引流。
3、慢性肾衰竭:长期结石刺激可导致肾实质萎缩。需定期监测肾功能,必要时行血液净化治疗,常用药物包括碳酸氢钠、药用炭片。
4、急性肾绞痛:结石移动时引发剧烈疼痛。可应用解痉止痛药物如哌替啶、布洛芬,同时增加饮水量促进结石排出。
每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估结石动态。