健康知道
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手指远端骨折可通过固定制动、冷敷镇痛、药物治疗、手法复位、手术内固定等方式治疗。手指远端骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、重复劳损、病理骨折、发育异常等原因引起。
1、固定制动
使用铝制夹板或指托将患指与邻近健指捆绑固定，限制关节活动4-6周。适用于无移位稳定性骨折，固定期间需保持指间关节功能位，避免屈曲挛缩。可配合弹力绷带减轻肿胀，定期检查末梢血运。
2、冷敷镇痛
急性期48小时内每2-3小时冰敷15分钟，缓解软组织肿胀和疼痛。禁止直接接触皮肤，需用纱布包裹冰袋。可联合使用对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，但须避免阿司匹林以防出血风险。
3、药物治疗
开放性骨折需口服头孢呋辛酯片预防感染，疼痛剧烈时可使用洛索洛芬钠片。骨质疏松患者需补充碳酸钙D3片促进骨愈合。禁用糖皮质激素类药物，可能延迟愈合。所有药物使用均需遵医嘱。
4、手法复位
适用于关节面受累小于25%的移位骨折，需在指根神经阻滞麻醉下进行。通过纵向牵引和反折手法矫正成角畸形，复位后需X线确认对位情况。术后需石膏固定3周，定期复查防止再移位。
5、手术内固定
严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时，需行克氏针交叉固定或微型钢板植入术。术后2周拆线，4-6周拔除内固定物。需早期进行被动屈伸训练防止肌腱粘连，康复期禁止负重活动。
骨折愈合期间应保持高蛋白饮食，每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1个及适量瘦肉。康复训练从第3周开始渐进式进行，包括橡皮筋抗阻练习和温水浸泡活动度训练。避免吸烟饮酒，定期复查X线观察骨痂形成情况，发现异常红肿热痛需立即复诊。
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