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什么叫髁上骨折

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什么叫髁上骨折

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师

髁上骨折是指发生在肱骨远端髁上部位的骨折,常见于儿童和青少年,多由跌倒时手掌撑地或肘部直接撞击导致。

髁上骨折通常表现为肘关节肿胀、疼痛、活动受限,严重时可出现畸形。根据骨折线的位置和方向,可分为伸直型和屈曲型。伸直型髁上骨折较为常见,多发生在跌倒时肘关节处于伸直位,手掌撑地导致。屈曲型髁上骨折相对少见,多由肘关节屈曲位时受到直接暴力引起。

髁上骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。X线检查可以明确骨折的类型和移位程度,必要时可进行CT检查以进一步评估骨折情况。治疗方式取决于骨折的类型和严重程度。无移位或轻度移位的骨折可采用石膏固定保守治疗。明显移位的骨折则需要手法复位或手术复位内固定。

髁上骨折后应注意保持患肢抬高,促进消肿。遵医嘱定期复查,观察骨折愈合情况。康复期间可在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼,避免关节僵硬。饮食上适当增加富含钙质和蛋白质的食物,有助于骨折愈合。若出现患肢麻木、疼痛加剧或石膏松动等情况,应及时就医。

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胃癌早期通常建议手术治疗。早期胃癌的治疗方式主要有内镜下切除、胃部分切除术、全胃切除术、辅助化疗等。

1、内镜下切除:

适用于黏膜内癌且无淋巴结转移的患者,通过内镜直接切除病灶,创伤小恢复快。

2、胃部分切除术:

针对病灶局限在胃下部的情况,切除部分胃组织并重建消化道,保留部分胃功能。

3、全胃切除术:

适用于病灶范围较大或多发的情况,需切除全部胃部并进行食管空肠吻合。

4、辅助化疗:

术后根据病理结果可能需配合化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等降低复发概率。

术后需定期复查胃镜,保持少食多餐的饮食习惯,适当补充维生素B12和铁剂预防贫血。

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