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儿童面部骨折可通过局部冷敷、镇痛处理、颌面外科复位、手术固定等方式治疗。通常由跌倒撞击、运动损伤、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、局部冷敷:建议家长立即用冰袋包裹毛巾敷于伤处,每次15分钟间隔1小时重复进行,可减轻肿胀疼痛。禁止直接冰敷皮肤或按压骨折部位。
2、镇痛处理:家长需遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用镇痛药,避免使用阿司匹林以防出血风险。需观察患儿意识状态变化。
3、颌面外科复位:涉及鼻骨、颧骨等移位性骨折时,需在全身麻醉下由颌面外科医生进行手法复位。可能与骨缝分离、软组织嵌顿有关,常伴面部畸形及咬合障碍。
4、手术固定:严重粉碎性骨折需行钛板内固定术或颌间结扎术。通常与高能量外伤有关,可能伴随脑脊液漏、视神经损伤等并发症,术后需预防感染。
恢复期避免进食坚硬食物,定期复查影像学评估愈合情况,必要时进行张口训练等康复干预。
肩周炎导致的胳膊无力可能由炎症刺激、肌肉萎缩、神经压迫、关节粘连等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、功能锻炼、手术松解等方式缓解。
1. 炎症刺激:肩关节滑膜炎症引发疼痛反射性抑制,导致肌肉收缩无力。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症。
2. 肌肉萎缩:长期活动受限导致三角肌等肩周肌群废用性萎缩。需进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,配合红外线照射等物理治疗改善血液循环。
3. 神经压迫:关节囊挛缩可能压迫腋神经分支,影响肌肉神经支配。超声引导下液压扩张术或关节镜松解术可解除压迫,恢复神经传导功能。
4. 关节粘连:慢性炎症导致关节囊纤维化粘连,限制上肢活动范围。麻醉下手法松解或关节镜下关节囊松解术能有效改善关节活动度。
日常注意避免提重物及过度使用空调,睡眠时保持患侧肩部保暖,坚持爬墙训练等康复运动有助于延缓病情进展。