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感染乙肝病毒后约半数人群可自然产生抗体,抗体产生概率主要与感染年龄、免疫状态、病毒载量、基因型等因素相关。
婴幼儿感染后抗体产生率低于10%,成年感染者抗体产生率可达30-50%。新生儿免疫系统未成熟,易发展为慢性感染。
免疫功能正常者更易产生抗体,艾滋病患者或免疫抑制剂使用者抗体产生率显著降低。免疫缺陷可导致病毒持续复制。
高病毒载量感染者抗体产生率较低。病毒抗原过量可能抑制免疫应答,此时需考虑抗病毒治疗。
不同乙肝病毒基因型免疫原性存在差异,C基因型感染者抗体产生率较B基因型低约20%。
建议高危人群定期检测乙肝两对半,未产生抗体者可接种乙肝疫苗加强免疫,日常避免血液暴露和性接触传播。