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肝硬化失代偿期患者可以适量饮用低脂牛奶、舒化奶或酸奶,但需避免全脂牛奶及含糖量高的乳制品。肝硬化失代偿期可能伴随肝功能严重受损、门静脉高压等症状,饮食需严格遵循低脂、低盐、高蛋白原则。
一、食物
1. 低脂牛奶
低脂牛奶脂肪含量较低,可减轻肝脏代谢负担。其富含优质蛋白和钙质,有助于维持营养平衡。选择时需注意避免添加糖分的产品,每日摄入量控制在200毫升以内。
2. 舒化奶
舒化奶经过乳糖水解处理,适合乳糖不耐受患者。其蛋白质易吸收,可减少腹胀风险。饮用时建议分次少量,避免一次性摄入过多加重胃肠负担。
3. 酸奶
酸奶含益生菌可调节肠道菌群,改善消化功能。选择无糖原味酸奶,避免果粒或风味添加剂。冷藏酸奶取出后需放置至室温再饮用,防止冷刺激诱发消化道出血。
4. 脱脂奶粉
脱脂奶粉冲泡后脂肪含量极低,适合需控制液体摄入量的患者。调配时可用温水稀释至适宜浓度,避免过浓增加血氨风险。建议选择无添加剂的纯奶粉产品。
5. 植物蛋白奶
杏仁奶或燕麦奶等植物蛋白奶不含动物脂肪,适合对乳制品过敏者。需选择强化钙和维生素D的产品,以弥补营养缺失。注意查看成分表避免高钠品种。
二、药物
1. 乳果糖口服溶液
用于肝硬化伴肝性脑病患者,可降低血氨水平。需遵医嘱调整剂量,过量可能导致腹泻脱水。服药期间需监测电解质平衡和排便情况。
2. 门冬氨酸鸟氨酸颗粒
适用于血氨升高患者,促进氨代谢。可能出现恶心呕吐等不良反应,需与食物同服减轻刺激。肾功能不全者需调整用药方案。
3. 复方甘草酸苷片
具有抗炎保肝作用,可改善肝功能指标。长期使用需监测血压和血钾水平。合并腹水患者用药需结合利尿剂使用。
4. 普萘洛尔片
用于预防食管胃底静脉曲张破裂出血。用药期间需定期检查心率和血压,突然停药可能诱发反跳性出血。支气管哮喘患者禁用。
5. 螺内酯片
作为利尿剂用于腹水治疗,需联合呋塞米使用。长期服用可能引起高钾血症,需限制高钾食物摄入。用药期间记录每日尿量和体重变化。
肝硬化失代偿期患者每日蛋白质摄入量建议按每公斤体重1-1.2克计算,可分5-6餐少量进食。避免坚硬、过热或刺激性食物,所有乳制品饮用前需确认未变质。定期监测肝功能、血氨及营养指标,出现嗜睡、呕血等表现需立即就医。烹饪方式以蒸煮为主,严格控制食盐用量在每日3克以内。