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艾滋病男性在规范治疗且病毒载量持续检测不到的情况下,通过医学辅助手段可以生育健康后代。主要影响因素有抗病毒治疗效果、精液病毒载量水平、母婴阻断技术应用及伴侣预防措施。
1、抗病毒治疗持续6个月以上规范抗病毒治疗可使精液病毒载量降至检测不到水平,推荐使用替诺福韦+拉米夫定+多替拉韦组合方案,需定期监测CD4细胞计数和病毒载量。
2、精液处理技术通过精子洗涤技术可有效降低精液中HIV病毒载量,结合体外受精技术能进一步降低传播风险,需在具备资质的生殖医学中心操作。
3、伴侣暴露前预防HIV阴性伴侣应在受孕前开始服用替诺福韦+恩曲他滨进行暴露前预防,并维持至妊娠结束,需每月检测HIV抗体。
4、新生儿防护新生儿出生后需立即服用齐多夫定糖浆预防感染,持续用药6周,并在出生后48小时内完成HIV核酸检测。
建议在传染病专科医院与生殖医学中心联合指导下制定生育计划,避免自然受孕行为,新生儿喂养需严格采用配方奶粉替代母乳。