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肾结石患者应挂泌尿外科,其他可能涉及科室包括肾内科、急诊科、疼痛科。肾结石主要由代谢异常、尿路梗阻、感染及药物因素引起。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石诊疗的核心科室,负责结石定位、药物排石及体外冲击波碎石等治疗。典型症状为腰部绞痛伴血尿,可能与饮水不足、高草酸饮食有关。
2、肾内科存在肾功能损害或代谢性疾病时需转诊肾内科,常见于尿酸结石或胱氨酸结石患者。需评估肾小管酸中毒等基础病因。
3、急诊科突发剧烈肾绞痛伴呕吐需急诊处理,通过解痉镇痛药物缓解症状。警惕结石嵌顿导致的肾积水等急症。
4、疼痛科顽固性疼痛患者可进行神经阻滞等镇痛治疗。多用于合并严重基础疾病无法立即手术者。
确诊后每日饮水应超过2000毫升,限制菠菜等高草酸食物,遵医嘱使用枸橼酸钾等调节尿液酸碱度的药物。
肾结石做B超建议挂泌尿外科或超声诊断科,主要与结石位置、伴随症状、医院分科设置、检查目的等因素有关。
1、泌尿外科泌尿外科是肾结石的首选科室,医生会根据症状开具B超检查单并解读结果,若合并血尿或肾绞痛可直接处理。
2、超声诊断科部分医院允许直接挂超声科进行筛查,但需携带既往检查资料,确诊后仍需转诊泌尿外科进一步治疗。
3、急诊科突发剧烈腰痛伴呕吐时可挂急诊科,急诊B超能快速明确是否存在结石嵌顿等急症。
4、肾病内科反复发作的结石患者可挂肾病内科排查代谢异常,但需配合泌尿外科进行影像学检查。
检查前建议保持膀胱充盈,携带既往结石病史资料,检查后及时将报告交专科医生评估是否需要药物或手术治疗。