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肝癌介入手术高烧不退怎么办

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肝癌介入手术高烧不退怎么办

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杜永杰
杜永杰 临汾市人民医院 副主任医师
肝癌尤其是早期肝癌,小于三厘米的,一般可以做介入,做射频消融术。如果在3~5厘米,还可以做TACE。这些术后出现发热,体温38度以下的情况,一般是正常的。可以物理降温,采用冰袋或者酒精擦拭身体降温,嘱咐患者多喝水,清淡饮食多注意休息,一般5~7天就会缓解。如果高烧仍不退,也可以口服解热镇痛药,复查一下血常规,看看有没有感染的迹象。查腹部CT可以观察术后肝脏的情况有没有栓塞后的反流,进行对症的处理,有感染的进行抗生素的治疗。

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推荐 脾脏破裂的处理原则

脾脏破裂需立即就医,处理原则主要包括紧急止血、手术修复或切除、术后监测及并发症预防。

脾脏破裂多由外伤导致,如车祸、高处坠落或暴力撞击,也可能因脾脏肿大疾病自发破裂。患者常表现为左上腹剧痛、失血性休克症状如面色苍白、脉搏细速。急诊处理首要目标是稳定生命体征,通过快速补液、输血纠正低血容量,同时影像学检查明确破裂程度。对于轻度包膜下血肿或浅表裂伤,可尝试保守治疗,包括绝对卧床、持续心电监护、定期复查血红蛋白及腹部超声。但多数情况下需手术干预,根据损伤程度选择脾修补术、部分脾切除术或全脾切除术,术中优先采用自体血回输技术减少异体输血需求。术后重点监测腹腔感染、血栓形成及脾切除后凶险性感染风险,需接种肺炎球菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等预防感染。恢复期避免剧烈运动,逐步增加蛋白质摄入促进伤口愈合。

脾脏破裂患者出院后应定期复查血常规和免疫功能,终身警惕发热等感染征象。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充含铁食物如动物肝脏纠正贫血。术后3个月内禁止提重物及接触性运动,6个月后经评估可逐步恢复日常活动。脾切除患者需随身携带医疗警示卡,就医时主动告知脾脏缺失状态。家属应学会识别腹痛加剧、高热寒战等紧急情况,及时送医。

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