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强直性脊柱炎晚期治疗

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强直性脊柱炎晚期治疗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

强直性脊柱炎晚期治疗主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗和康复训练,疾病进展至晚期常伴随脊柱强直、关节畸形和活动受限。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症,生物制剂如阿达木单抗、依那西普能抑制病情进展,需严格遵医嘱长期使用。

2、物理治疗

热疗和水疗有助于缓解肌肉痉挛,牵引治疗可改善脊柱活动度,定制矫形器能维持关节功能位,需在康复师指导下重复进行。

3、手术治疗

严重脊柱畸形需行脊柱截骨矫形术,髋关节强直者需人工关节置换术,手术可显著改善生活质量但存在一定风险。

4、康复训练

呼吸训练预防胸廓活动受限,姿势训练纠正驼背畸形,低强度有氧运动维持心肺功能,需制定个性化康复计划。

晚期患者应保持规律作息,睡硬板床避免脊柱弯曲,饮食注意补充钙和维生素D,定期监测骨密度和心肺功能。

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