健康知道
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肝部疼痛可能由脂肪肝、病毒性肝炎、胆结石、肝脓肿、肝癌等原因引起。肝区疼痛通常表现为右上腹隐痛、胀痛或刺痛，可能伴随黄疸、乏力、食欲减退等症状。建议及时就医，通过肝功能检查、影像学检查等手段明确病因。
1、脂肪肝
脂肪肝可能与长期高脂饮食、酗酒、肥胖等因素有关，通常表现为肝区胀痛、疲劳、消化不良等症状。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构、增加运动等方式改善。中重度脂肪肝需遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物辅助治疗。
2、病毒性肝炎
病毒性肝炎主要由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒感染导致，常出现肝区隐痛、恶心、皮肤发黄等症状。急性期需卧床休息，遵医嘱使用恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、干扰素α2b注射液等抗病毒药物。慢性患者需定期监测肝功能。
3、胆结石
胆结石可能与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱有关，疼痛多位于右上腹并向右肩放射，可能伴随发热、呕吐。无症状结石可观察随访，症状明显者需行腹腔镜胆囊切除术或胆总管探查术。急性发作时可使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊缓解症状。
4、肝脓肿
肝脓肿通常由细菌或阿米巴原虫感染引起，表现为持续性肝区剧痛、高热寒战。需静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素，脓肿直径超过5厘米时需在超声引导下穿刺引流。糖尿病患者更易发生肝脓肿，需严格控制血糖。
5、肝癌
肝癌可能与乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露等因素相关，早期症状不明显，进展后可出现钝痛、消瘦、腹水。根据分期可选择肝部分切除术、射频消融术，或使用仑伐替尼胶囊、索拉非尼片等靶向药物。具有肝炎病史者应每6个月进行肝癌筛查。
日常需避免饮酒及高脂饮食，保持规律作息。急性疼痛发作时应卧床休息，可用热毛巾敷于右上腹缓解不适。若疼痛持续超过24小时或伴随呕血、意识模糊等症状，须立即急诊处理。慢性肝病患者应按医嘱定期复查肝功能、超声等项目，切勿自行服用可能损伤肝脏的药物。
