| 1人回答 | 43次阅读
肾结石直径0.3厘米通常可通过大量饮水、药物辅助、运动促进及体位调整等方式自然排出,多数无需手术干预。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于增加尿量冲刷尿道,促进小结石移动排出,建议选择白开水或柠檬水。
2、药物辅助可在医生指导下使用坦索罗辛松弛输尿管平滑肌,或双氯芬酸钠缓解疼痛,必要时联用枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
3、运动促进跳绳、爬楼梯等跳跃运动利用重力作用帮助结石下移,建议每日分次进行适度活动,避免剧烈运动导致不适。
4、体位调整采用膝胸卧位或倒立体位改变结石受力方向,配合叩击腰部可能加速下段输尿管结石的排出。
结石排出期间出现持续腰痛、血尿或发热需及时就医,日常需限制高草酸食物摄入并定期复查超声监测。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出,减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石,经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食,限制动物蛋白摄入,定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。