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输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：直径小于5毫米的结石可尝试药物辅助排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水增加尿量。
2、体外冲击波碎石：适用于5-10毫米的中等大小结石，通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出，可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
3、输尿管镜碎石：用于输尿管中下段10-15毫米结石，经尿道置入输尿管镜进行激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：针对大于15毫米的肾盂或输尿管上段结石，建立经皮通道直接取出结石，可能发生出血或感染等风险。
结石患者每日饮水量应超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
