健康知道
| 1人回答 | 78次阅读
结石体外碎石可能引发血尿、肾周血肿、感染、输尿管狭窄等危害。体外冲击波碎石术作为常见治疗方式，其风险主要与操作技术、患者体质及结石特性有关。
1、血尿碎石过程中可能损伤泌尿系统黏膜，导致短暂性血尿。通常无须特殊处理，术后多饮水可自行缓解，严重时可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液或维生素K1注射液止血。
2、肾周血肿冲击波可能造成肾实质或周围血管损伤，形成肾周血肿。高血压或凝血功能障碍者风险较高，需通过超声监测，必要时采用卧床休息、止血敏或凝血酶原复合物治疗。
3、感染结石碎片可能堵塞尿路引发尿潴留，增加感染概率。若出现发热、腰痛需警惕肾盂肾炎，可选用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯或磷霉素氨丁三醇抗感染。
4、输尿管狭窄反复碎石或较大结石碎片可能刺激输尿管黏膜，导致瘢痕性狭窄。后期可能需输尿管支架置入或球囊扩张术干预，急性期可配合坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓或山莨菪碱片缓解症状。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查超声监测排石情况，出现持续腰痛或发热应及时返院评估。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
