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出血性脑血管病主要表现为头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪及语言障碍等症状。出血性脑血管病主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血，可能与高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂等因素有关，通常起病急骤，需立即就医。
1、头痛
突发剧烈头痛是出血性脑血管病的典型表现，疼痛部位多位于后枕部或全头部，呈炸裂样或刀割样，常伴随颈部僵硬感。脑出血患者头痛多由颅内压升高刺激脑膜所致，蛛网膜下腔出血则因血液刺激脑膜引发脑膜刺激征。头痛程度与出血量相关，严重时可导致短暂意识丧失。
2、呕吐
约半数患者出现喷射性呕吐，与颅内压急剧升高直接相关。呕吐多发生在头痛之后，呈非进食相关性，呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁。部分患者呕吐后头痛可暂时缓解，但随后症状会再次加重，提示病情持续进展。
3、意识障碍
从嗜睡到昏迷均可出现，与出血部位和量密切相关。基底节区出血易导致快速意识障碍，脑干出血可突发深昏迷。意识状态变化是评估病情严重程度的重要指标，出现进行性意识恶化往往提示脑疝形成，需紧急降颅压处理。
4、肢体瘫痪
常见单侧肢体偏瘫，多因内囊区出血破坏皮质脊髓束所致。瘫痪特点为突发进展性，上肢瘫痪程度通常重于下肢，可伴随同侧面瘫。部分患者早期表现为肢体无力，随血肿扩大发展为完全瘫痪，瘫痪侧肢体肌张力初期降低后期增高。
5、语言障碍
优势半球出血易导致运动性失语或感觉性失语。运动性失语表现为能理解语言但表达困难，发音含糊；感觉性失语则表现为语言流利但内容混乱，理解力丧失。部分患者可出现混合性失语，同时存在表达和理解障碍，常伴随读写能力丧失。
出血性脑血管病患者需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以降低颅内压，避免剧烈咳嗽和用力排便。急性期应禁食禁水，通过静脉营养支持维持代谢需求。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗，控制血压在140/90毫米汞柱以下，定期进行脑血管影像学复查。饮食宜选择低盐低脂高纤维食物，适当补充富含钾镁的蔬菜水果，避免吸烟饮酒等诱发因素。
