健康知道
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胰岛素治疗能否停用需根据患者病情决定，主要影响因素有血糖控制情况、胰腺功能、并发症风险、医生评估。
1、血糖达标通过胰岛素治疗血糖长期稳定在目标范围内，糖化血红蛋白达标，可能考虑调整方案。
2、胰腺功能恢复2型糖尿病早期患者经治疗后β细胞功能改善，或妊娠糖尿病产后血糖恢复正常，可逐步减量。
3、并发症改善急性并发症纠正后或手术应激期结束，部分患者可减少胰岛素用量。
4、替代治疗有效改用口服降糖药或GLP-1受体激动剂等方案后血糖控制良好，经评估可停用胰岛素。
调整胰岛素治疗方案必须严格遵医嘱，定期监测血糖，避免自行减药或停药导致血糖波动。
糖尿病可能引起足部溃疡，常见于血糖控制不佳、周围神经病变、血管病变或感染等情况。
1. 血糖控制不佳长期高血糖会损害血管和神经，导致足部感觉减退和血液循环障碍。治疗需严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2. 周围神经病变糖尿病神经病变会使足部失去痛觉保护，轻微外伤不易察觉。可服用甲钴胺营养神经，同时每日检查足部有无破损。
3. 血管病变下肢动脉硬化导致供血不足，伤口难以愈合。需控制血脂血压，严重时需进行血管重建手术。
4. 继发感染高血糖环境易滋生细菌，足部溃疡可能进展为坏疽。出现红肿热痛需及时就医，必要时使用头孢类抗生素抗感染。
糖尿病患者应选择宽松透气的鞋袜，避免赤足行走，每日用温水清洁足部并保持干燥，发现伤口及时处理。
