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双肾结石可能引发肾绞痛、尿路感染、肾功能损害及尿路梗阻,危害程度从局部不适到全身性影响。
1、肾绞痛结石移动刺激肾盂或输尿管,导致突发性剧烈腰痛,常伴恶心呕吐。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或山莨菪碱缓解疼痛。
2、尿路感染结石滞留易滋生细菌,引发发热、尿频尿急等症状。需进行尿培养后选用头孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素等抗生素治疗。
3、肾功能损害长期梗阻可导致肾积水,肾实质受压萎缩。需通过超声评估后采取体外碎石或经皮肾镜取石术解除梗阻。
4、尿路梗阻双侧结石同时堵塞可能引发无尿、电解质紊乱等急症。需紧急留置输尿管支架或行血液净化治疗。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化。
肾结石排出方法主要有增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石随尿液自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、适度运动跳跃、爬楼梯等重力依赖型运动有助于结石移动。需结合结石位置选择运动方式,肾盂结石可尝试倒立体位辅助排出。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解排石疼痛。需在医生指导下根据结石成分选用药物。
4、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高频声波将结石粉碎后自然排出,需配合影像学定位精确治疗。
日常需限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石动态。直径超过6毫米或合并感染、肾功能损害者需及时泌尿外科就诊。