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肾结石常见症状包括腰部钝痛、排尿异常、血尿及恶心呕吐,按病程发展可分为早期隐痛、进展期绞痛和终末期梗阻性症状。
1、腰部钝痛早期多表现为患侧腰部持续性隐痛或酸胀感,与结石在肾盂内轻微移动刺激有关,可通过热敷和增加饮水量缓解。
2、排尿异常结石下移至输尿管时出现尿频尿急,可能伴随排尿中断现象,提示存在尿道梗阻风险,需进行泌尿系超声检查。
3、血尿结石摩擦尿路黏膜导致肉眼或镜下血尿,常见于结石活动期,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物。
4、恶心呕吐严重肾绞痛引发内脏神经反射,出现消化道症状,提示可能存在肾积水或感染,需急诊处理解除梗阻。
每日保持2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛伴发热时应立即就医。
肾结石排出方法主要有增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石随尿液自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、适度运动跳跃、爬楼梯等重力依赖型运动有助于结石移动。需结合结石位置选择运动方式,肾盂结石可尝试倒立体位辅助排出。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解排石疼痛。需在医生指导下根据结石成分选用药物。
4、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高频声波将结石粉碎后自然排出,需配合影像学定位精确治疗。
日常需限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石动态。直径超过6毫米或合并感染、肾功能损害者需及时泌尿外科就诊。