| 1人回答 | 55次阅读
怀疑有结石时需进行泌尿系统超声、尿常规、腹部X线平片、CT尿路造影等检查。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是筛查结石的首选无创检查,可发现肾盂、输尿管及膀胱内直径超过3毫米的结石,同时评估肾积水程度。
2、尿常规尿常规能检测红细胞、白细胞及结晶成分,血尿提示结石划伤尿路黏膜,尿酸盐结晶可能提示尿酸结石。
3、腹部X线平片腹部X线平片对含钙结石检出率较高,可显示90%以上的肾结石和输尿管结石,但尿酸结石等透X线结石无法显影。
4、CT尿路造影CT尿路造影是诊断结石的金标准,能清晰显示所有类型结石的位置、大小及尿路梗阻情况,常用于复杂病例术前评估。
检查前需保持膀胱充盈,避免服用重金属药物,根据医生建议选择合适检查组合,发现结石后需配合血尿酸、钙磷代谢等进一步检查明确病因。
肾结石排出方法主要有增加饮水量、适度运动、药物治疗、体外冲击波碎石。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、遗传因素等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,促进小结石随尿液自然排出。适用于直径小于5毫米的结石,需避免饮用含糖及碳酸饮料。
2、适度运动跳跃、爬楼梯等重力依赖型运动有助于结石移动。需结合结石位置选择运动方式,肾盂结石可尝试倒立体位辅助排出。
3、药物治疗枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,坦索罗松能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解排石疼痛。需在医生指导下根据结石成分选用药物。
4、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高频声波将结石粉碎后自然排出,需配合影像学定位精确治疗。
日常需限制高草酸、高嘌呤饮食,定期复查超声监测结石动态。直径超过6毫米或合并感染、肾功能损害者需及时泌尿外科就诊。