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甲亢可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗、β受体阻滞剂等方式治疗。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、碘摄入过量等原因引起。
1、抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成,适用于轻中度患者,需监测肝功能及白细胞计数,可能出现皮疹、关节痛等不良反应。
2、放射性碘治疗碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物不耐受或复发患者,治疗后可能出现暂时性甲减,需终身甲状腺素替代治疗。
3、手术治疗甲状腺次全切除适用于巨大甲状腺肿或疑似恶变者,术前需用药物控制甲状腺功能,术后可能发生声嘶、低钙血症等并发症。
4、β受体阻滞剂普萘洛尔可快速缓解心悸、手抖等交感兴奋症状,但不能根治甲亢,需与其他治疗方法联用,哮喘患者禁用。
治疗期间应低碘饮食,避免海带紫菜等高碘食物,定期复查甲状腺功能,保持情绪稳定有助于病情控制。
二型糖尿病患者血糖控制目标通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7%。具体目标需根据年龄、并发症、病程等因素调整。
1、空腹血糖理想控制范围为4.4-7.0mmol/L,老年患者或合并严重并发症者可放宽至8.0mmol/L以下。
2、餐后血糖餐后2小时血糖应控制在<10.0mmol/L,年轻患者建议更严格控制在<7.8mmol/L。
3、糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,多数患者目标值为<7%,年轻无并发症者可设定<6.5%。
4、个体化调整妊娠期、儿童、高龄或频发低血糖患者需制定个性化目标,需结合心血管风险等因素综合评估。
建议定期监测血糖并记录数据,配合饮食控制、规律运动和药物治疗,出现血糖波动过大或反复低血糖应及时就医调整方案。