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左肺上叶肺大泡可通过保守观察、药物控制、胸腔镜手术、开胸手术等方式治疗。肺大泡通常由先天性发育异常、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、长期吸烟等原因引起。
1、保守观察无症状的小肺大泡可定期复查胸部CT,避免剧烈运动或高空作业等可能诱发破裂的活动。
2、药物控制合并感染时需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛,伴有呼吸困难可配合支气管扩张剂如沙丁胺醇。
3、胸腔镜手术直径超过3厘米或反复气胸者建议行胸腔镜下肺大泡切除术,创伤小且恢复快,术后需预防肺部感染。
4、开胸手术巨大肺大泡或合并严重肺气肿时需开胸行肺减容术,可能与长期吸烟导致肺泡结构破坏有关,表现为活动后气促加重。
术后应严格戒烟,加强呼吸功能锻炼,避免提重物或潜水等增加胸腔压力的活动,定期复查肺功能。