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稳定性心绞痛多数情况下无需立即放置支架，治疗方式主要有药物控制、生活方式调整、血运重建评估、危险因素管理和定期随访。
1、药物控制：
硝酸酯类药物如硝酸甘油可快速缓解心绞痛发作，β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量，钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于血管痉挛型心绞痛。规范用药可使60%以上患者症状得到有效控制。
2、生活方式调整：
戒烟可使心血管事件风险降低50%，每日30分钟有氧运动改善心肌供血，地中海饮食模式减少动脉硬化进展。体重指数控制在24以下能显著减轻心脏负荷。
3、血运重建评估：
冠状动脉造影显示主干狭窄＞50%或大面积心肌缺血时考虑介入治疗。血流储备分数＜0.8提示功能性缺血，血管内超声评估斑块稳定性是重要决策依据。
4、危险因素管理：
将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下可稳定斑块，血压目标值＜130/80mmHg，糖化血红蛋白≤7%减少微血管病变。合并糖尿病者需更严格管控代谢指标。
5、定期随访：
每3-6个月评估心功能分级变化，运动负荷试验监测缺血程度演变，冠脉CTA追踪斑块进展。症状恶化或出现静息痛需重新评估治疗策略。
稳定性心绞痛患者应建立包含有氧运动、心理调适、药物依从性管理的长期康复计划。每周累计150分钟中等强度运动如快走、游泳，配合呼吸训练改善心肌缺氧。饮食采用低钠高纤维原则，每日摄入500克新鲜蔬果，限制饱和脂肪酸摄入。保持规律作息与情绪平稳，通过心脏康复训练提升运动耐量。突发胸痛持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即就医。
