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牙齿疼多数情况下可以拔牙，但需先明确疼痛原因。拔牙适应证主要有龋齿严重损坏、牙周病晚期、阻生智齿反复发炎、外伤导致无法保留的患牙。
1、龋齿严重损坏深龋或牙髓坏死引发剧烈疼痛时，若无法通过根管治疗保留患牙，需拔除后行义齿修复。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片缓解急性疼痛。
2、牙周病晚期重度牙周炎导致牙齿三度松动伴持续性胀痛，拔牙是消除感染源的有效手段。急性期可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、替硝唑胶囊、洛索洛芬钠片控制炎症。
3、阻生智齿发炎智齿冠周炎反复发作引起放射痛，拔除阻生齿可预防邻牙损害。炎症期可用头孢克肟分散片、双氯芬酸钠肠溶片、氯己定含漱液进行术前准备。
4、外伤无法保留牙根纵折或冠根折裂至龈下引发咬合痛时，拔牙后需考虑种植修复。术前可短期服用塞来昔布胶囊、阿奇霉素片、地塞米松片减轻肿胀。
急性炎症期建议先控制感染再拔牙，术后24小时内避免刷牙漱口，选择温凉流质饮食促进创面愈合。
洗牙后一直流血不止可能由牙龈炎症、凝血功能障碍、操作损伤、服用抗凝药物等原因引起，可通过压迫止血、冷敷、药物干预、就医处理等方式缓解。
1、牙龈炎症慢性牙龈炎患者洗牙后易持续渗血，伴随牙龈红肿。需用无菌纱布压迫出血部位10分钟，日常使用氯己定含漱液控制感染。
2、凝血异常血小板减少或血友病等疾病会导致凝血时间延长。建议立即检测凝血功能，必要时静脉注射维生素K1或输注凝血因子。
3、操作创伤超声洁治器械可能损伤牙龈乳头血管。采用浸有肾上腺素的棉球局部按压，配合口服氨甲环酸片辅助止血。
4、药物影响长期服用阿司匹林或华法林会抑制血小板聚集。需评估用药必要性，出血严重时可考虑暂时停药并监测凝血指标。
24小时内避免刷牙漱口及进食刺激性食物，若出血超过6小时或出现头晕心悸等症状需急诊处理。定期口腔检查有助于预防牙龈出血复发。
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