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胰腺炎什么时候能吃肉

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胰腺炎什么时候能吃肉

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎患者一般在症状缓解、血淀粉酶恢复正常后可以逐步尝试进食少量瘦肉。急性发作期需严格禁食肉类,恢复期应从低脂易消化的白肉开始少量添加。

急性胰腺炎发作时胰腺组织处于充血水肿状态,胰酶异常激活导致自身消化,此时进食肉类会刺激胰液分泌加重炎症。临床要求绝对禁食直至腹痛消失、血淀粉酶降至正常值3倍以下,通常需要3-7天。恢复期先经医生评估后,可从去皮鸡胸肉、龙利鱼等低脂白肉开始,每日摄入量控制在50克以内,采用清蒸、水煮等烹调方式。慢性胰腺炎稳定期可适量选择精瘦猪肉、牛肉等红肉,但需避免动物内脏、肥肉等高脂部位,单次进食不超过100克,同时配合胰酶制剂帮助消化。

若进食后出现腹痛加重、脂肪泻等症状应立即停止。长期反复发作的胰腺炎可能合并胰功能不全,需定期监测粪便弹性蛋白酶等指标。恢复期应保持蛋白质总量每日60-80克,优先通过蛋清、豆腐等补充,逐步建立个体化耐受食谱。

胰腺炎患者恢复饮食需严格遵循循序渐进原则,从流质、半流质过渡到软食。初期选择肉类时应以脂肪含量低于10%的优质蛋白为主,避免煎炸烹饪方式。建议在营养师指导下制定膳食计划,定期复查血脂和胰腺影像学检查,合并糖尿病者需同步控制血糖波动。

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肝内外胆管扩张的治疗需要根据病因和病情的严重程度选择适合的方法,常见的治疗方式包括药物治疗、内镜介入治疗和手术治疗。 1、药物治疗: 如果肝内外胆管扩张是由于轻微感染、胆道炎或胆汁淤积引起,可以采用药物来缓解症状和控制病情。例如,可以使用抗生素如头孢菌素或喹诺酮类来治疗胆道感染,通过熊去氧胆酸改善胆汁分泌,以降低胆汁淤积的风险。同时可以配合服用护肝药物如甘草酸制剂来保护肝脏功能。但是药物仅适用于单纯性或早期扩张的患者,严重者可能需要进一步措施。 2、内镜介入治疗: 当胆管扩张合并胆道梗阻或结石时,可以借助内镜逆行胰胆管造影ERCP进行处理。通过内镜介入技术,可以取出胆结石、扩张狭窄的胆管或置入支架解除胆道梗阻。这是一种微创手术,恢复快,尤其适合无法耐受大手术的患者。 3、手术治疗: 对于由于肿瘤、先天性胆道畸形或重度胆道梗阻引起的胆管扩张,可能需要外科手术治疗。例如,切除胆管肿瘤或扩张部分,或进行胆管重建手术。如果肝脏部分受到严重损害,可能需要考虑肝叶切除手术。手术治疗复杂,需要由专业团队进行评估和实施。 如果患者肝内外胆管扩张没有明显症状或病因轻微,也可能采取定期随访和对症处理的方法。肝内外胆管扩张的治疗目标是缓解胆道压力、改善胆汁通畅和保护肝功能,不同病因的治疗针对性需由专业医生根据检查结果决定。如有相关症状,请尽早就医,以免延误治疗。

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