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失活剂通常不会引起牙骨髓炎,但若使用不当可能导致感染扩散至牙髓腔。牙骨髓炎多由细菌感染、创伤或免疫缺陷等因素诱发。
规范使用失活剂时,药物仅作用于牙髓神经使其坏死,不会穿透根尖孔进入骨髓。现代牙科失活剂多采用砷剂或非砷剂配方,在严格控制封药时间和剂量的情况下,可安全阻断神经传导。治疗过程中医生会通过X光片评估根尖周状况,配合橡皮障隔离唾液,有效降低感染风险。
当存在根尖周脓肿、牙髓坏死未彻底清理或封药时间过长时,可能导致药物渗透超出根尖区。糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者更易出现炎症扩散。这类情况下细菌可能通过根尖孔逆行感染,引发颌骨骨髓炎,表现为患牙松动、颌骨疼痛及面部肿胀,需通过CBCT检查确诊。
出现持续牙痛或面部肿胀应及时复诊,避免自行延长封药时间。日常保持口腔卫生,控制全身性疾病可降低感染风险。骨髓炎确诊后需进行根管治疗联合抗生素治疗,严重者需手术清创。