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红斑狼疮与肾功能存在密切关联，系统性红斑狼疮可能累及肾脏导致狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节及内脏器官，其中肾脏是最常受累的器官之一。
系统性红斑狼疮患者免疫复合物沉积在肾小球基底膜，引发炎症反应，表现为蛋白尿、血尿或肾功能异常。早期可能仅有尿液检查异常，随着病情进展可能出现水肿、高血压，严重时可发展为慢性肾病甚至肾衰竭。狼疮性肾炎根据病理分型可分为六型，其中Ⅳ型弥漫增殖性肾炎最为严重，需积极干预。
少数系统性红斑狼疮患者可能不出现明显肾脏损害，但需定期监测尿常规及肾功能指标。部分患者可能以肾脏症状为首发表现，如突发大量蛋白尿或肾功能急剧下降，此时需警惕急进性肾炎的可能。某些特殊类型红斑狼疮如盘状红斑狼疮通常不累及肾脏。
建议系统性红斑狼疮患者每3-6个月检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，避免使用肾毒性药物。日常需控制血压、限制高盐饮食，出现泡沫尿或下肢水肿应及时就医。狼疮性肾炎治疗需结合免疫抑制剂如环磷酰胺注射液、他克莫司胶囊等，具体方案需由风湿免疫科和肾内科医生联合制定。
