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半规管耳石症一般能治好，通过规范治疗多数患者可完全恢复。半规管耳石症是耳石脱落至半规管引起的眩晕疾病，主要有手法复位、药物治疗、前庭康复训练、手术治疗、生活调整等方式。
1、手法复位
耳石复位是首选治疗方法，通过特定头部运动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用Epley复位法针对后半规管耳石症，Barbecue翻滚法用于水平半规管耳石症。操作需由专业医生完成，复位后可能出现短暂头晕或恶心，通常1-3次复位可缓解症状。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲磺酸倍他司汀片改善内耳微循环，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解眩晕，地西泮片控制焦虑情绪。药物不能根治耳石症，仅作为辅助手段，需避免长期使用镇静类药物。
3、前庭康复训练
Brandt-Daroff训练等前庭习服练习可促进中枢代偿，适合复位后残留头晕或复发患者。每日重复特定头部运动，持续2-4周可增强平衡功能。训练初期可能加重眩晕，需在医生指导下循序渐进。
4、手术治疗
对于反复发作且复位无效的顽固性耳石症，可考虑半规管阻塞术或后壶腹神经切断术。手术存在听力下降、耳鸣等风险，需严格评估适应证，临床使用概率较低。
5、生活调整
避免快速转头、弯腰等诱发动作，睡眠时垫高头部15-20度。控制高血压、糖尿病等基础病，减少咖啡因和酒精摄入。补充维生素D可能有助于预防复发，但需检测血清水平后遵医嘱补充。
半规管耳石症患者应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。眩晕发作时需立即坐下或扶靠固定物防止跌倒，选择低盐饮食减少内淋巴液积聚。复位治疗后1周内避免剧烈运动，定期复查前庭功能。若出现听力下降、持续头痛等新发症状，需及时排除梅尼埃病或听神经瘤等疾病。
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