健康知道
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肝炎患者出现乏力、食欲减退时是否需要抗病毒治疗，需结合病毒复制活跃度、肝功能损害程度、肝纤维化分期及合并症综合评估。
1. 病毒活跃度乙肝病毒DNA或丙肝病毒RNA载量超过治疗阈值时建议抗病毒，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦维帕他韦。
2. 肝功能指标谷丙转氨酶持续超过正常值2倍或胆红素升高，提示肝细胞损伤需抗病毒，可配合双环醇、复方甘草酸苷保肝治疗。
3. 肝纤维化肝脏弹性检测或病理显示显著纤维化时，无论症状轻重均应抗病毒，同时监测甲胎蛋白预防肝癌。
4. 合并疾病合并肝硬化、肝衰竭等严重并发症必须立即抗病毒，需注意拉米夫定耐药患者换用丙酚替诺福韦。
建议定期检测肝功能与病毒载量，避免高脂饮食和酒精摄入，适度补充维生素B族改善乏力症状。
