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颈部创伤会引起大量出血吗

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颈部创伤会引起大量出血吗

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曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

颈部创伤可能引起大量出血,具体是否发生与损伤部位和程度有关。颈部血管丰富,严重创伤可能导致大血管破裂出血;轻微创伤通常仅表现为局部渗血。

颈部浅表创伤如皮肤擦伤或小裂伤,出血量通常较少,可通过压迫止血。这类损伤多由外力摩擦或锐器划伤导致,出血容易控制,但需注意清洁伤口避免感染。若伤及颈外动脉分支如面动脉或颞浅动脉,可能出现喷射状出血,需立即用无菌敷料持续按压并及时就医。颈部深层创伤涉及颈总动脉、颈内静脉等大血管时,出血迅猛且危险,患者可能在短时间内出现失血性休克。此类情况常发生于交通事故、锐器刺伤或高空坠落,需紧急手术止血。甲状腺区域创伤可能导致腺体出血,血液可能流入气道引发窒息。

颈部创伤后应保持患者安静,避免颈部活动加重出血。使用干净敷料直接压迫伤口,不要随意移除已吸附血液的敷料。观察患者意识状态和血压变化,出现面色苍白、脉搏细速提示失血过多。转运时保持头部稳定,防止颠簸导致血凝块脱落。所有颈部穿透伤均需专业评估,即使表面出血停止也可能存在深层血管损伤。

颈部创伤后24小时内需密切观察呼吸、吞咽及神经功能,延迟性血肿可能压迫气管。避免摄入过热食物或饮酒,防止血管扩张诱发再出血。恢复期保持伤口干燥,定期更换敷料,出现发热或红肿疼痛需警惕感染。饮食宜选择高蛋白、富含维生素C的食物促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。两周内限制颈部剧烈运动,睡眠时垫高头部减轻局部充血。

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肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,易感人群主要包括免疫力低下者、长期接触结核病患者、营养不良者、老年人以及患有慢性疾病的人群。免疫力低下者如HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗的患者,其免疫系统无法有效抵抗结核菌,感染风险显著增加。长期与结核病患者密切接触的人群,如家庭成员或医护人员,因频繁暴露于结核菌环境中,也易被感染。营养不良者由于身体抵抗力下降,更容易受到结核菌的侵袭。老年人因免疫力自然衰退,且常伴有其他慢性疾病,成为肺结核的高发群体。患有糖尿病、慢性肺病等慢性疾病的患者,其身体抵抗力较弱,感染结核菌的风险也较高。 1、免疫力低下:HIV感染者、接受器官移植或长期使用免疫抑制剂的患者,免疫系统功能受损,无法有效清除结核菌,导致感染风险增加。建议定期进行结核菌素试验筛查,必要时进行预防性治疗。 2、密切接触者:家庭成员、医护人员等长期与结核病患者密切接触的人群,因频繁暴露于结核菌环境中,感染风险较高。建议佩戴口罩、保持通风,并定期进行健康检查。 3、营养不良:长期营养不良者,尤其是蛋白质和维生素摄入不足的人群,身体抵抗力下降,容易感染结核菌。建议均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入,增强免疫力。 4、老年人:老年人因免疫力自然衰退,且常伴有其他慢性疾病,成为肺结核的高发群体。建议定期体检,注意保暖,避免过度劳累,必要时接种卡介苗。 5、慢性疾病患者:患有糖尿病、慢性肺病等慢性疾病的患者,其身体抵抗力较弱,感染结核菌的风险较高。建议控制原发病,定期进行结核菌筛查,必要时进行预防性治疗。 预防肺结核的关键在于增强免疫力、避免接触结核菌、保持良好生活习惯。均衡饮食、适量运动、充足睡眠有助于提高身体抵抗力。避免与结核病患者密切接触,保持室内通风,佩戴口罩可有效降低感染风险。定期进行健康检查,尤其是易感人群,早期发现并治疗结核病,有助于控制病情发展。接种卡介苗也是预防肺结核的重要手段,尤其是儿童和青少年应按时接种。

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