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多数糖尿病患者可以生育，但需在孕前及孕期严格控制血糖。糖尿病对生育的影响主要有妊娠期高血糖风险增加、胎儿发育异常概率升高、孕妇并发症风险增大、新生儿低血糖可能性上升。
1. 妊娠高血糖孕前血糖控制不佳可能诱发妊娠糖尿病，建议孕前3-6个月将糖化血红蛋白控制在7%以下，孕期需配合医生进行胰岛素治疗。
2. 胎儿异常母体高血糖环境可能增加胎儿先天性畸形风险，孕前需完善心脏超声等检查，孕期定期进行胎儿大排畸筛查。
3. 孕妇并发症糖尿病患者妊娠期发生子痫前期、酮症酸中毒等风险较高，需监测血压和尿蛋白，必要时住院治疗。
4. 新生儿低血糖母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌过多，出生后易发生低血糖，产后需密切监测新生儿血糖水平。
建议计划怀孕的糖尿病患者提前3个月进行孕前咨询，孕期保持规律血糖监测，选择低升糖指数饮食并配合适量运动，在产科和内分泌科医生共同指导下完成妊娠。
糖尿病患者饮食需注意控制总热量、均衡营养素、选择低升糖指数食物、定时定量进餐。
1、控制热量根据体重和活动量计算每日所需热量，肥胖者需减少摄入，消瘦者适当增加，避免暴饮暴食。
2、均衡营养碳水化合物占50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪25%-30%，增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪酸。
3、低升糖食物选择全谷物、豆类、绿叶蔬菜等低升糖指数食物，避免精制糖和高糖食品，水果选择低糖品种适量食用。
4、定时定量每日5-6餐，三餐主餐加2-3次加餐，加餐选择坚果、无糖酸奶等，保持血糖平稳。
建议配合适度运动，定期监测血糖，在医生和营养师指导下制定个性化饮食方案，注意预防低血糖发生。
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