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糖尿病尿毒症患者接受透析治疗一般可维持5-10年,实际生存期受到残余肾功能、血糖控制、心血管并发症、透析充分性等多种因素的影响。
1、残余肾功能:保留部分肾功能的患者预后较好,需严格限制水分和蛋白质摄入,定期监测尿量变化。
2、血糖控制:糖化血红蛋白应控制在7%以下,使用胰岛素联合口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等方案。
3、心血管并发症:约半数患者合并冠心病或心衰,需控制血压在130/80mmHg以下,使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。
4、透析充分性:每周3次血液透析需保证Kt/V≥1.2,腹膜透析患者应维持肌酐清除率≥50L/周。
建议配合低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入0.8-1.0g/kg,定期评估营养状况并及时调整透析方案。
感冒咳嗽期间不建议运动。咳嗽可能由呼吸道黏膜刺激、痰液积聚、继发感染或气道高反应性引起,运动会加重气道负担并延缓恢复。
1、黏膜刺激感冒病毒侵袭呼吸道导致黏膜充血水肿,运动时呼吸加速会加剧机械性刺激,建议保持环境湿度60%左右,避免冷空气直接吸入。
2、痰液滞留气道分泌物增多时,运动可能使痰液堵塞细小支气管,增加继发感染风险。可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。
3、感染扩散病毒性感冒合并细菌感染时,运动可能促使病原体向下呼吸道蔓延,出现黄脓痰或发热需及时就医,医生可能开具阿莫西林胶囊、头孢克洛干混悬剂或左氧氟沙星片。
4、气道痉挛存在气道高反应性者运动易诱发支气管收缩,表现为运动后咳嗽加重,可经雾化吸入布地奈德混悬液缓解,但需排除哮喘等基础疾病。
恢复期建议选择散步等低强度活动,运动时心率不超过静息状态30%,同时保证每日2000毫升温水摄入以稀释痰液。