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糖尿病尿毒症透析能维持多少年

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糖尿病尿毒症透析能维持多少年

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

糖尿病尿毒症患者接受透析治疗一般可维持5-10年,实际生存期受到残余肾功能、血糖控制、心血管并发症、透析充分性等多种因素的影响。

1、残余肾功能:

保留部分肾功能的患者预后较好,需严格限制水分和蛋白质摄入,定期监测尿量变化。

2、血糖控制:

糖化血红蛋白应控制在7%以下,使用胰岛素联合口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等方案。

3、心血管并发症:

约半数患者合并冠心病或心衰,需控制血压在130/80mmHg以下,使用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。

4、透析充分性:

每周3次血液透析需保证Kt/V≥1.2,腹膜透析患者应维持肌酐清除率≥50L/周。

建议配合低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入0.8-1.0g/kg,定期评估营养状况并及时调整透析方案。

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推荐 3个月婴儿左腋窝下淋巴结肿大

3个月婴儿左腋窝下淋巴结肿大可能是局部感染、免疫反应、疫苗接种反应或罕见血液系统疾病引起,建议及时就医评估。

1、局部感染:

婴儿皮肤娇嫩易受细菌感染,如抓伤或湿疹继发感染可能导致淋巴结肿大,家长需保持局部清洁,避免挤压,医生可能开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素。

2、免疫反应:

婴儿免疫系统发育过程中对病毒或细菌产生反应,常见于呼吸道感染后,表现为淋巴结轻度肿大伴低热,家长需监测体温,医生可能推荐小儿豉翘清热颗粒等中成药辅助治疗。

3、疫苗接种:

卡介苗等疫苗接种后可能出现同侧腋窝淋巴结反应性肿大,通常直径小于1厘米且质地软,家长需观察是否伴随红肿热痛,无须特殊处理,若持续增大需就医排除结核感染。

4、血液疾病:

极少数情况下可能与白血病或淋巴瘤有关,表现为淋巴结进行性增大伴面色苍白、出血倾向,需通过血常规和活检确诊,家长发现异常应及时至儿童血液科就诊。

日常避免过度触碰肿大淋巴结,记录大小变化,母乳喂养期间母亲需保持饮食清淡,发现淋巴结硬结固定或直径超过2厘米应立即就医。

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