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糖尿病伤口不愈合怎么办

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糖尿病伤口不愈合怎么办

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病伤口不愈合可通过控制血糖、局部清创护理、药物治疗、手术治疗等方式改善。通常由高血糖环境、感染、血液循环障碍、神经病变等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会抑制免疫功能和胶原蛋白合成,需通过饮食调整、运动及降糖药物(如二甲双胍、格列美脲、胰岛素)维持血糖稳定。

2、清创护理

定期清除坏死组织,使用生理盐水冲洗后覆盖无菌敷料,避免继发感染。可配合含银离子敷料或重组人表皮生长因子凝胶促进修复。

3、药物治疗

合并感染时需根据药敏结果选用抗生素(如头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星),神经性溃疡可加用甲钴胺改善微循环。

4、手术治疗

深部组织坏死或骨髓炎需行清创术、皮瓣移植,严重缺血患者可能需血管介入治疗重建血供。

糖尿病患者日常需避免足部受压,选择宽松鞋袜,每日检查皮肤情况,发现破损及时就医处理。

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推荐 血糖9.6严重吗

血糖9.6毫摩尔/升属于偏高状态,是否严重需结合空腹或餐后测量、既往病史等因素综合判断。

1、空腹血糖:

空腹测量值达到9.6毫摩尔/升可能提示糖尿病,需复查糖化血红蛋白明确诊断。典型症状包括多饮多尿、体重下降。

2、餐后血糖:

餐后2小时血糖9.6毫摩尔/升接近临界值,建议进行口服葡萄糖耐量试验评估胰岛功能,可能伴随餐后困倦等症状。

3、妊娠期:

孕期血糖9.6毫摩尔/升需警惕妊娠糖尿病,可能增加巨大儿风险,需通过饮食控制和血糖监测干预。

4、应激状态:

感染、创伤等应激情况下可能出现暂时性高血糖,需排查原发疾病,通常伴随原发病相关症状。

建议完善血糖动态监测和并发症筛查,避免高糖饮食并保持规律运动,确诊后需在医生指导下制定个性化控糖方案。

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