健康知道
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痛风缓解一周后复发可通过调整饮食、增加水分摄入、规范用药、避免诱因等方式控制。复发通常与嘌呤摄入过量、尿酸排泄减少、药物依从性差、关节受凉等因素有关。
1、调整饮食减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入，急性期每日嘌呤摄入量控制在150毫克以下，可适量食用低脂乳制品、鸡蛋等优质蛋白。
2、增加水分每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免含糖饮料及酒精，可饮用苏打水碱化尿液，但肾功能不全者需限制钠摄入。
3、规范用药急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，缓解期需长期服用别嘌醇片等降尿酸药物，不可自行停药。
4、避免诱因注意关节保暖，避免剧烈运动或外伤，控制体重指数在24以下，合并高血压糖尿病者需同步治疗基础疾病。
建议定期监测血尿酸水平，发作期间抬高患肢制动，若48小时内疼痛未缓解或出现发热需及时风湿免疫科就诊。
痛风服药后脚肿可能与药物不良反应、尿酸波动、关节炎症加重、肾功能异常等因素有关，需调整用药方案并监测尿酸水平。
1. 药物不良反应别嘌醇、非布司他等降尿酸药物可能引发过敏反应，表现为下肢水肿。建议立即停药并就医，更换为苯溴马隆等替代药物，同时可短期使用氯雷他定抗过敏。
2. 尿酸水平波动降尿酸治疗初期可能引发尿酸结晶溶解导致关节腔炎症反应。需维持秋水仙碱预防性用药，配合洛索洛芬钠缓解肿胀，监测血尿酸值调整剂量。
3. 痛风性关节炎发作急性发作期关节滑膜炎症未完全控制时可出现肿胀加重。建议联合使用依托考昔抗炎，局部外敷双氯芬酸二乙胺乳胶剂，必要时关节腔穿刺抽液。
4. 肾功能影响部分降尿酸药物可能影响肾小球滤过率导致水钠潴留。需检查肌酐清除率，调整利尿剂如呋塞米用量，限制每日钠盐摄入低于3克。
治疗期间保持每日饮水量2000毫升以上，避免高嘌呤饮食，穿着宽松鞋袜减少关节压迫。若肿胀持续超过48小时或出现发热需急诊处理。
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