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亚急性细菌性心内膜炎是怎么得的

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亚急性细菌性心内膜炎是怎么得的

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

亚急性细菌性心内膜炎可能由口腔感染、皮肤黏膜损伤、泌尿生殖系统操作、基础心脏疾病等原因引起,可通过抗生素治疗、手术清创、原发病控制、预防性用药等方式干预。

1、口腔感染:

龋齿或牙周手术可能导致细菌入血,需定期口腔检查并预防性使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松、克林霉素。

2、皮肤黏膜损伤:

穿刺、纹身等破坏皮肤屏障的行为可能引发感染,出现持续低热时应及时消毒处理并就医排查。

3、泌尿生殖操作:

导尿或内镜检查可能将肠球菌带入血液,术前需预防性使用氨苄西林、庆大霉素等药物。

4、心脏基础病:

风湿性心脏病或人工瓣膜易形成赘生物,表现为杵状指、奥斯勒结节,需长期服用华法林并监测凝血功能。

存在心脏瓣膜病变者应避免侵入性操作,保持皮肤清洁,出现不明原因发热超过两周需尽早就医。

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咽喉肿胀感压迫感不疼可能由过敏性咽喉炎、胃食管反流、甲状腺肿大、咽喉肿瘤等原因引起,可通过抗过敏治疗、抑酸药物、激素调节、手术切除等方式缓解。

1、过敏性咽喉炎

接触花粉尘螨等过敏原导致咽喉黏膜水肿,表现为咽喉堵塞感无疼痛,需远离过敏原并使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、糠酸莫米松鼻喷雾剂。

2、胃食管反流

胃酸刺激咽喉部引发肿胀压迫感,常伴反酸嗳气,建议睡前3小时禁食并服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸莫沙必利片。

3、甲状腺肿大

甲状腺体积增大压迫气管产生咽喉紧束感,可能伴随甲亢或甲减症状,需检查甲状腺功能后使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片、普萘洛尔片。

4、咽喉肿瘤

良性或恶性肿瘤占位导致咽喉异物感,需喉镜明确性质后选择等离子切除术或根治性放疗,药物可用西妥昔单抗注射液、顺铂注射液。

避免辛辣刺激饮食,睡眠时抬高床头15厘米,若症状持续2周以上需进行电子喉镜检查排除器质性疾病。

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