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BNCT硼药主要用于治疗胶质母细胞瘤、头颈部肿瘤、黑色素瘤、肝癌等恶性肿瘤。该疗法通过硼中子俘获作用精准破坏癌细胞,适用于局部浸润性强或复发难治性肿瘤。
1、胶质母细胞瘤高级别脑胶质瘤对传统放疗抵抗性强,BNCT可利用血脑屏障穿透性实现靶向治疗。临床常用硼苯丙氨酸作为硼载体,需配合中子照射设备使用。
2、头颈部肿瘤针对复发鼻咽癌、舌癌等病灶,BNCT能减少周围正常组织损伤。治疗前需通过PET-CT确认肿瘤硼剂浓聚度,常见不良反应包括黏膜炎。
3、黑色素瘤适用于转移性皮肤黑色素瘤的局部控制,硼剂在瘤体滞留时间较长。需注意治疗前需进行肿瘤硼浓度检测评估适应性。
4、肝癌对无法手术的肝细胞癌可尝试BNCT,通过肝动脉注射硼剂提高靶向性。需严格评估肝功能储备,避免放射性肝损伤。
接受BNCT治疗需经多学科团队评估,治疗期间应加强营养支持并监测血常规。目前该技术仅在部分医疗中心开展,患者需携带完整病历资料就诊。
甲状腺手术后便秘可能由麻醉影响、活动减少、术后用药、甲状腺功能异常等原因引起,可通过调整饮食、适度活动、药物辅助、监测甲功等方式缓解。
1、麻醉影响:全身麻醉会暂时抑制胃肠蠕动,术后1-3天常见排便困难。建议术后6小时开始少量饮水,24小时后进食流质食物帮助恢复肠功能。
2、活动减少:术后卧床导致腹肌无力,肠道蠕动减慢。可在医生指导下尽早下床活动,从床边站立逐步过渡到短距离行走。
3、术后用药:止痛药如曲马多、抗生素如头孢类可能引发便秘。必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
4、甲功异常:甲状腺激素不足会减慢代谢,表现为便秘伴畏寒乏力。需定期复查甲状腺功能,调整优甲乐剂量维持TSH在正常范围。
术后每日摄入20-30克膳食纤维,推荐西蓝花、燕麦等食物,配合腹部按摩促进肠蠕动,若72小时未排便应及时告知医生。