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肺心病和肥厚型心肌病区别是什么

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肺心病和肥厚型心肌病区别是什么

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高云
高云 北京安贞医院 副主任医师

肺心病与肥厚型心肌病的区别主要在于病因、病理改变及临床表现。肺心病由慢性肺部疾病导致肺动脉高压引起右心衰竭,肥厚型心肌病则是遗传性心肌肥厚导致左心室流出道梗阻。

1. 病因差异

肺心病继发于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等肺部病变;肥厚型心肌病60%以上与肌节蛋白基因突变相关,属常染色体显性遗传。

2. 病理特征

肺心病表现为右心室扩张和肥厚,肺动脉压力增高;肥厚型心肌病以室间隔不对称增厚为特征,左心室腔缩小但心肌质量增加。

3. 症状区别

肺心病以呼吸困难、下肢水肿等右心衰表现为主;肥厚型心肌病常见劳力性胸痛、晕厥,部分患者可发生猝死。

4. 诊断方法

肺心病需结合肺功能检查和心脏超声评估肺动脉压力;肥厚型心肌病依赖心脏超声显示室间隔厚度超过15毫米,基因检测可确诊。

两种疾病均需长期规范治疗,肺心病侧重改善肺功能,肥厚型心肌病需避免剧烈运动并定期心内科随访。

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房颤患者日常需注意心率监测、规律用药、饮食调整及情绪管理,保养方法包括控制危险因素、适度运动、定期复诊和避免诱发因素。

1、心率监测

每日定时测量脉搏或使用心电监护设备,记录心率变化,发现异常波动时及时就医。

2、规律用药

严格遵医嘱服用抗凝药如华法林、达比加群酯或抗心律失常药如胺碘酮、普罗帕酮,不可自行调整剂量。

3、饮食调整

限制高盐高脂饮食,增加富含钾镁的香蕉、菠菜等,避免浓茶、酒精等刺激性饮品。

4、情绪管理

通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,避免情绪剧烈波动诱发心律失常。

建议保持每周150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒,睡眠充足,每3-6个月复查心电图和凝血功能。

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