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尿道结石可能引起腰痛,常见症状包括早期钝痛、进展期绞痛及终末期放射痛,通常与结石移动、尿路梗阻、感染或肾脏积水有关。
1、结石移动结石在输尿管移动时刺激黏膜,引发腰部阵发性绞痛,可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片或坦索罗辛缓解痉挛。
2、尿路梗阻结石阻塞尿路导致肾盂内压力升高,表现为持续性腰部胀痛,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
3、继发感染结石合并感染时出现腰痛伴发热,可能与大肠埃希菌感染有关,需用头孢呋辛、左氧氟沙星或磷霉素抗感染治疗。
4、肾脏积水长期梗阻引发肾积水牵拉包膜,造成腰部隐痛,需手术解除梗阻并引流,严重时需行经皮肾镜碎石术。
每日保持2000毫升以上饮水量,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿应立即急诊处理。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。