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多数急性肾结石患者无须立即手术，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可通过盐酸坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、碳酸氢钠等药物促进排出，适用于无严重梗阻或感染的情况。
2、体外碎石冲击波碎石适用于1-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，需评估结石硬度及肾功能，可能伴随血尿或肾绞痛等短期副作用。
3、输尿管镜取石中下段输尿管结石或体外碎石失败时适用，采用钬激光或气压弹道碎石，需预防术后输尿管狭窄或感染等并发症。
4、经皮肾镜取石大于2厘米的鹿角形结石或复杂结石需建立经皮通道，可能存在出血、肾周血肿风险，术后需留置肾造瘘管。
急性期建议增加饮水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物，突发剧烈腰痛或发热需急诊处理。
肾结石5.5毫米通常不算严重，多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统，促进小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液，但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过超声波定位粉碎结石，术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术，采用钬激光碎石后取出，需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。
