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男士双肾疼痛可能由泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、多囊肾等原因引起,需结合伴随症状判断具体病因。
1、泌尿系统结石肾结石或输尿管结石移动时可能引发剧烈绞痛,常伴随血尿、排尿困难。可通过解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、双氯芬酸钠栓及排石颗粒缓解症状,严重者需体外碎石。
2、肾盂肾炎细菌感染导致的肾脏炎症多伴有发热、尿频尿急,尿常规可见白细胞升高。治疗需用抗生素如左氧氟沙星、头孢呋辛,配合清热通淋胶囊控制感染。
3、腰肌劳损长期负重或姿势不良引发的腰部肌肉劳损,疼痛为酸胀感且活动加重。建议热敷理疗配合非甾体抗炎药如塞来昔布,避免提重物。
4、多囊肾遗传性肾脏囊肿疾病表现为双侧腰部钝痛,超声显示多发囊肿。需控制血压用缬沙坦,合并感染时使用抗生素,终末期需透析治疗。
出现持续腰痛应避免剧烈运动,适量饮水促进代谢,及时进行尿常规及肾脏超声检查明确诊断。
肾结石5.5毫米通常不算严重,多数情况下可通过保守治疗排出体外。结石处理方式主要有大量饮水、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小结石自然排出,建议选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并碱化尿液,但需警惕药物过敏反应。
3、体外碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过超声波定位粉碎结石,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石当结石卡顿超过4周或引发严重肾积水时需考虑手术,采用钬激光碎石后取出,需预防术后尿路感染风险。
建议限制草酸含量高的菠菜等食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,突发剧烈腰痛伴血尿需急诊处理。