首页 > 内科 > 心血管内科

慢性心包炎下肢水肿怎么治疗

| 1人回答 | 50次阅读

问题描述:
慢性心包炎下肢水肿怎么治疗

全部回答
1条回答

张楠
张楠 济南市中心医院 主任医师
慢性心包炎造成的下肢水肿的治疗措施如下:首先,要看心包炎导致的心包积液数量多少。如果大量的心包积液,可以做心包腔内的穿刺引流将液体引流出来,减轻对心脏的压迫,下肢水肿的症状就会好转。其次,如果慢性心包炎已经形成了心包的增厚、缩窄、粘连。也就是形成了慢性缩窄性心包炎,这种情况需要通过外科手术切除增厚的心包,解除对心脏的压迫,下肢水肿的症状才会好转。心包炎造成的下肢水肿主要是由于心包积液或者心包增厚压迫了心脏,影响到了心脏的舒张功能导致静脉回流受阻,从而引起下肢静脉血管压力升高、液体渗出造成水肿。只有解除对心脏的压迫才可以使回心血流通畅,水肿才会消失。

其它精选问题

推荐 肺肿瘤恶性症状

肺肿瘤恶性症状可能包括持续咳嗽、痰中带血、胸痛、声音嘶哑、体重下降等。恶性肺肿瘤通常由长期吸烟、空气污染、职业暴露、遗传因素、肺部慢性疾病等原因引起,需通过病理活检确诊。

1、持续咳嗽

恶性肺肿瘤早期常见症状为持续刺激性干咳,可能与肿瘤压迫支气管或刺激气道黏膜有关。咳嗽特点为夜间加重、常规止咳药无效。伴随症状可能包括胸闷或呼吸不畅。确诊需结合胸部CT检查,治疗可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片、右美沙芬缓释混悬液等药物控制症状,同时需针对肿瘤进行手术或放化疗。

2、痰中带血

约半数患者会出现咯血或痰中带血丝,多因肿瘤侵犯血管导致。早期表现为少量鲜红色血丝,后期可能出现大量咯血。伴随症状包括呼吸困难、发热等。需与肺结核、支气管扩张鉴别,可通过支气管镜检查明确。治疗可使用云南白药胶囊、氨甲环酸片、蛇毒血凝酶注射液等止血药物,同时需处理原发病灶。

3、胸痛

肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可出现持续性钝痛,疼痛部位多与肿瘤位置相关。疼痛可能随呼吸或咳嗽加重,晚期可放射至肩背部。伴随症状包括胸腔积液、肋骨破坏等。诊断需结合PET-CT检查,止痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片、芬太尼透皮贴剂等药物,同时需进行抗肿瘤治疗。

4、声音嘶哑

肿瘤压迫喉返神经时可导致声带麻痹,表现为进行性声音嘶哑。症状初期为发声疲劳,后期可能出现失声。伴随症状包括饮水呛咳、吞咽困难等。需通过喉镜和纵隔CT检查评估,治疗可使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,严重者需手术解除压迫或进行嗓音康复训练。

5、体重下降

恶性肿瘤消耗可导致半年内体重下降超过5%,与肿瘤代谢亢进、食欲减退相关。伴随症状包括贫血、乏力、恶病质等。需排查其他消耗性疾病,营养支持可选用肠内营养粉剂、蛋白粉、多种维生素矿物质片等,同时需积极控制肿瘤进展。

出现上述症状应及时就诊呼吸内科或肿瘤科,完善低剂量螺旋CT、肿瘤标志物等检查。日常生活中应严格戒烟,避免接触二手烟和空气污染物,保持居住环境通风。饮食上增加高蛋白食物如鱼肉、蛋奶摄入,适量补充维生素和膳食纤维。根据体力状况进行散步、太极拳等低强度运动,保持规律作息和积极心态。治疗期间定期复查,严格遵医嘱用药和随访。

相关阅读精选

点击查看更多