健康知道
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70岁老人是否适合碎石治疗需综合评估肾功能、结石大小及基础疾病，多数情况下可安全进行体外冲击波碎石或输尿管镜碎石。
1、肾功能评估需通过血肌酐、肾小球滤过率等指标确认肾功能代偿情况，慢性肾病3期以上患者慎选冲击波碎石。
2、结石特征直径小于2厘米的肾盂结石首选体外碎石，复杂鹿角形结石或输尿管下段嵌顿结石建议腔镜手术。
3、基础疾病严重心肺功能不全者需术前优化治疗，服用抗凝药物患者需调整用药方案后择期手术。
4、麻醉风险全身麻醉耐受性差的老年患者优先选择局部麻醉的输尿管软镜手术，硬膜外麻醉适用于多数腔镜操作。
术后建议增加饮水量至每日2000毫升，限制高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
