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甲状旁腺激素偏高可通过调整饮食、补充维生素D、药物治疗、手术干预等方式改善,通常由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起。
1、调整饮食增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品,减少高磷食物摄入。日常监测血钙水平,避免长期低钙饮食刺激甲状旁腺激素分泌。
2、补充维生素D维生素D缺乏会导致肠道钙吸收减少,建议每日晒太阳15-30分钟,必要时口服骨化三醇软胶囊或阿法骨化醇软胶囊。
3、药物治疗慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进可使用西那卡塞片降低激素水平,原发性亢进可选用帕立骨化醇注射液,需配合血钙监测调整剂量。
4、手术干预甲状旁腺腺瘤或增生导致的顽固性高钙血症需行甲状旁腺切除术,术后可能出现暂时性低钙血症需静脉补钙。
定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,避免剧烈运动引发骨折风险,出现骨痛或泌尿系结石症状应及时就医。