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甲状旁腺激素偏高怎么办

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甲状旁腺激素偏高怎么办

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赵蕾
赵蕾 首都医科大学宣武医院 副主任医师

甲状旁腺激素偏高可通过调整饮食、补充维生素D、药物治疗、手术干预等方式改善,通常由维生素D缺乏、慢性肾病、甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生等原因引起。

1、调整饮食

增加富含钙质的食物如牛奶、豆制品,减少高磷食物摄入。日常监测血钙水平,避免长期低钙饮食刺激甲状旁腺激素分泌。

2、补充维生素D

维生素D缺乏会导致肠道钙吸收减少,建议每日晒太阳15-30分钟,必要时口服骨化三醇软胶囊或阿法骨化醇软胶囊。

3、药物治疗

慢性肾病继发甲状旁腺功能亢进可使用西那卡塞片降低激素水平,原发性亢进可选用帕立骨化醇注射液,需配合血钙监测调整剂量。

4、手术干预

甲状旁腺腺瘤或增生导致的顽固性高钙血症需行甲状旁腺切除术,术后可能出现暂时性低钙血症需静脉补钙。

定期复查血钙、血磷及甲状旁腺激素水平,避免剧烈运动引发骨折风险,出现骨痛或泌尿系结石症状应及时就医。

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