| 1人回答 | 80次阅读
肠梗阻是肠道内容物通过障碍的急腹症,严重程度与梗阻类型和是否及时治疗有关,治疗方式主要有胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫等因素引起,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。
胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段,通过插入胃管或肠管引流胃肠道内积存的气体和液体,减轻肠腔压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期,可缓解腹胀和呕吐症状,同时为后续治疗创造条件。操作需由医护人员执行,避免自行操作导致黏膜损伤。
药物治疗需严格遵医嘱,常用药物包括盐酸消旋山莨菪碱注射液抑制肠道痉挛,注射用头孢曲松钠预防感染,甘油灌肠剂促进排便。药物治疗多用于不完全性肠梗阻或术前准备,需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。
手术治疗适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,常见术式包括肠粘连松解术解除纤维束带压迫,肠切除吻合术处理坏死肠段。术后需监测生命体征,逐步恢复饮食,警惕吻合口瘘等并发症。
针对不同病因采取特异性干预,如腹腔镜探查处理肠扭转,肿瘤切除解除机械性梗阻。若由克罗恩病等炎症性肠病引起,需长期使用美沙拉嗪肠溶片控制病情,避免复发导致梗阻。
急性期需禁食并给予肠外营养,缓解后逐步过渡至流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物。慢性不全梗阻者可补充短肽型肠内营养粉剂,避免高纤维食物加重肠道负担。
肠梗阻患者恢复期应遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食和刺激性食物。日常注意腹部保暖,适度活动预防肠粘连。若出现阵发性腹痛加剧或持续发热,需立即就医排除绞窄性梗阻。术后患者需复查腹部CT评估肠道通畅情况,肿瘤性梗阻者应定期进行肠镜随访。