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肠管壁增厚可能由慢性炎症、感染性疾病、肿瘤性病变、缺血性肠病等原因引起,需结合影像学与病理检查明确诊断。
1、慢性炎症长期肠道炎症如克罗恩病或溃疡性结肠炎可导致肠壁水肿纤维化,表现为腹痛腹泻,需通过糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症。
2、感染性疾病结核杆菌或艰难梭菌感染可引发肠壁肉芽肿性增厚,伴随发热消瘦,需针对性使用抗结核药物或万古霉素等抗生素治疗。
3、肿瘤性病变肠道淋巴瘤或腺癌可能引起局部肠壁不规则增厚,伴随便血梗阻,确诊后需手术切除联合放化疗。
4、缺血性肠病肠系膜血管狭窄导致肠壁缺血性水肿增厚,典型表现为餐后腹痛,需血管介入治疗改善血供。
出现持续腹痛、排便异常等症状应及时就医,避免进食辛辣刺激食物加重肠道负担,完善肠镜及CT检查明确病因。
肠梗阻可通过胃肠减压、药物治疗、手术治疗、营养支持等方式治疗。肠梗阻通常由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫、粪石堵塞等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠内压力,缓解腹胀呕吐症状,适用于单纯性肠梗阻早期。
2、药物治疗使用山莨菪碱缓解肠痉挛,头孢曲松钠控制感染,生长抑素减少消化液分泌,需严格遵医嘱使用。
3、手术治疗肠粘连松解术解除机械性梗阻,肠切除吻合术处理坏死肠段,适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者。
4、营养支持禁食期间通过静脉补充葡萄糖、氨基酸等营养,恢复期逐步过渡至低渣流质饮食。
治疗期间需绝对禁食,保持半卧位减轻腹胀,恢复后应避免暴饮暴食及剧烈运动,定期复查肠功能。