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肾盏结石多数情况下可采用体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、硬度以及患者肾功能等因素综合评估。
1、结石大小:直径小于2厘米的肾盏结石适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或改用其他方式。
2、结石位置:肾中盏和上盏结石碎石效果较好,下盏结石因重力因素可能残留碎片。
3、结石成分:尿酸结石和磷酸镁铵结石较易粉碎,胱氨酸结石和一水草酸钙结石可能抵抗冲击波。
4、患者因素:肥胖患者冲击波能量可能衰减,凝血功能障碍者需谨慎评估出血风险。
治疗前后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、水分摄入不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。
保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。