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检查结石要做哪些程序

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检查结石要做哪些程序

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

检查结石通常需要通过影像学检查、实验室检查、病史采集、体格检查等程序完成,具体选择取决于结石位置和症状严重程度。

1、影像学检查

超声检查是泌尿系结石首选筛查手段,对肾结石和膀胱结石检出率较高;CT平扫能精确定位所有类型结石并评估梗阻程度;X线腹部平片适用于阳性结石的初步判断。

2、实验室检查

尿常规可发现血尿、结晶尿等异常;血液检查关注肌酐、尿酸等代谢指标;24小时尿液分析有助于明确结石成分形成风险。

3、病史采集

需详细询问疼痛特点、排尿异常等现病史;了解既往结石发作史、代谢性疾病史;评估饮食习惯、药物使用等危险因素。

4、体格检查

重点检查肾区叩击痛等泌尿系统体征;评估腹部压痛与肌紧张程度;测量血压排除肾性高血压等并发症。

建议检查前保持空腹状态,携带既往检查资料,根据医生建议选择针对性检查方案,结果异常时需进一步接受代谢评估或结石成分分析。

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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、水分摄入不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。

保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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