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检查结石通常需要通过影像学检查、实验室检查、病史采集、体格检查等程序完成,具体选择取决于结石位置和症状严重程度。
1、影像学检查超声检查是泌尿系结石首选筛查手段,对肾结石和膀胱结石检出率较高;CT平扫能精确定位所有类型结石并评估梗阻程度;X线腹部平片适用于阳性结石的初步判断。
2、实验室检查尿常规可发现血尿、结晶尿等异常;血液检查关注肌酐、尿酸等代谢指标;24小时尿液分析有助于明确结石成分形成风险。
3、病史采集需详细询问疼痛特点、排尿异常等现病史;了解既往结石发作史、代谢性疾病史;评估饮食习惯、药物使用等危险因素。
4、体格检查重点检查肾区叩击痛等泌尿系统体征;评估腹部压痛与肌紧张程度;测量血压排除肾性高血压等并发症。
建议检查前保持空腹状态,携带既往检查资料,根据医生建议选择针对性检查方案,结果异常时需进一步接受代谢评估或结石成分分析。
输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、水分摄入不足每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。
3、尿路感染可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。
保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。