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糖尿病乳酸酸中毒可通过补液纠正酸中毒、胰岛素治疗、去除诱因、血液净化等方式治疗。糖尿病乳酸酸中毒通常由双胍类药物使用不当、组织缺氧、肝肾功能障碍、严重感染等原因引起。
1、补液纠正酸中毒：静脉输注碳酸氢钠溶液快速纠正酸中毒，同时补充生理盐水维持循环稳定，需在重症监护下调整输液速度。
2、胰岛素治疗：持续静脉滴注短效胰岛素控制血糖，避免使用双胍类药物，可能与药物蓄积、代谢紊乱有关，表现为深大呼吸、意识模糊等症状。
3、去除诱因：停用双胍类药物，纠正休克或心力衰竭等缺氧状态，可能与组织灌注不足、线粒体功能障碍有关，常伴发低血压、皮肤湿冷等症状。
4、血液净化：严重病例需进行连续性肾脏替代治疗清除乳酸，可能与肝肾代谢异常、脓毒症有关，表现为血乳酸超过5mmol/L、阴离子间隙增大。
患者需立即急诊救治，稳定后严格遵医嘱调整降糖方案，定期监测肝肾功能及乳酸水平。
预防糖尿病早期可通过控制体重、调整饮食、规律运动、定期监测血糖等方式实现。
1、控制体重超重或肥胖是糖尿病的重要风险因素，通过健康饮食和适度运动将体重控制在合理范围，有助于降低患病概率。
2、调整饮食减少精制糖和高脂肪食物摄入，增加全谷物、蔬菜水果和优质蛋白的比例，选择低升糖指数食物有助于稳定血糖。
3、规律运动每周进行适度有氧运动和力量训练，如快走、游泳等，每次持续30分钟以上，能帮助提高胰岛素敏感性。
4、定期监测40岁以上人群或有家族史者应每年检测空腹血糖，发现异常及时就医，早期干预可有效延缓疾病进展。
保持良好作息习惯，避免长期精神紧张，戒烟限酒等健康生活方式对预防糖尿病同样重要。
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