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糖尿病足通过规范治疗可以实现临床治愈,但无法完全逆转神经与血管损伤。主要治疗方式包括创面清创、血管介入、药物治疗和血糖管理。
一、创面清创清除坏死组织控制感染,需配合敷料更换与负压吸引技术促进肉芽生长。
二、血管介入通过球囊扩张或支架植入改善下肢血供,适用于动脉严重狭窄的缺血性溃疡。
三、药物治疗使用前列腺素E1改善微循环,甲钴胺修复神经,并根据药敏结果选择敏感抗生素。
四、血糖管理采用胰岛素强化治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下,从根本上延缓病变进展。
患者需每日检查足部皮肤变化,选择宽松透气的鞋袜,避免烫伤或摩擦等二次损伤。
降低密度脂蛋白的药物主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、普罗布考等。建议在医生指导下根据血脂水平及心血管风险选择合适药物,同时配合饮食控制和运动。
1、阿托伐他汀阿托伐他汀属于他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶降低低密度脂蛋白,适用于高胆固醇血症和动脉粥样硬化患者,可能出现肌肉酸痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀瑞舒伐他汀为强效他汀类药物,降脂效果显著,需警惕肝功能异常风险,尤其适用于家族性高胆固醇血症患者。
3、依折麦布依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用,常与他汀类药物联用,适用于单用他汀效果不佳或不能耐受他汀的患者。
4、普罗布考普罗布考具有抗氧化和降脂双重作用,可延缓动脉粥样硬化进展,但可能引起QT间期延长,用药期间需监测心电图。
除药物治疗外,建议限制饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和omega-3脂肪酸的摄取,每周保持适量有氧运动,定期复查血脂指标。