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贲门癌做胃镜风险大吗

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贲门癌做胃镜风险大吗

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
贲门癌的诊断,必须要有胃镜检查。胃镜是一种临床操作,对于贲门癌的病人做诊断性的操作,本身的风险并不是很大,但是有一些特殊的情况一定要理解。比如贲门癌合并出血的情况,胃镜可能要做紧急止血,是有一定风险的,但是风险并不是胃镜操作带来的,是疾病本身带来的。有时候贲门癌的小动脉出血,不用胃镜去把它夹住,或者不做手术,可能是止不住的,这种情况下不要去顾虑胃镜操作本身的风险,不做(胃镜)风险会更大。另外,从诊断的角度上讲,如果没有拿到病理诊断,需要通过胃镜去获取病理诊断,这时也不要太多顾及胃镜操作的风险。有时候病人可能身体状况很差,可能合并一些心脑血管的疾病。在这种情况下,胃镜操作是有一定的风险,胃镜操作的专家也会详细跟患者家属交代相关的风险。

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治疗胃肠溃疡的药物主要有雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾颗粒、硫糖铝混悬凝胶等。胃肠溃疡通常与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染等因素有关,建议在医生指导下规范用药。

1、雷贝拉唑钠肠溶片

雷贝拉唑钠肠溶片属于质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,适用于胃食管反流病、十二指肠溃疡等疾病引起的胃肠溃疡。该药需空腹服用,常见不良反应包括头痛和腹泻。对苯并咪唑类药物过敏者禁用,长期使用可能增加骨折风险。

2、铝碳酸镁咀嚼片

铝碳酸镁咀嚼片是抗酸药,可中和胃酸并保护溃疡面,能缓解胃痛、反酸等症状。适用于急慢性胃炎、胃溃疡发作期。咀嚼后咽下效果更佳,但可能引起便秘或腹泻。严重肾功能不全者慎用,服药期间需避免同时服用铁制剂。

3、胶体果胶铋胶囊

胶体果胶铋胶囊可在溃疡表面形成保护膜,同时抑制幽门螺杆菌,用于胃及十二指肠溃疡的治疗。服药后可能出现黑便属正常现象,但需与消化道出血鉴别。肾功能不全患者应减量使用,不宜长期连续服用超过2个月。

4、枸橼酸铋钾颗粒

枸橼酸铋钾颗粒具有胃黏膜保护作用,常作为幽门螺杆菌根除疗法的组成部分。可改善溃疡引起的上腹隐痛、饱胀感。服用时需用温水冲服,用药期间禁饮牛奶和含酒精饮料。铋剂蓄积可能导致神经毒性,疗程不宜超过8周。

5、硫糖铝混悬凝胶

硫糖铝混悬凝胶能在溃疡创面形成屏障,促进组织修复,适用于酒精、药物等因素导致的胃黏膜损伤。需餐前1小时及睡前服用,常见便秘副作用。与华法林、地高辛等药物存在相互作用,联合用药需间隔2小时以上。

胃肠溃疡患者除药物治疗外,需注意规律饮食,避免辛辣刺激食物和浓茶咖啡。建议戒烟限酒,保持情绪稳定,减少非甾体抗炎药使用。合并幽门螺杆菌感染时应完成全程联合用药,用药期间定期复查胃镜。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。日常可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物辅助保护胃黏膜。

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