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前列腺增生残余尿量18ml怎么回事

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前列腺增生残余尿量18ml怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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前列腺增生微创手术可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光汽化术等方式治疗。前列腺增生通常由年龄增长、激素水平变化、慢性炎症、遗传因素、生活习惯等原因引起。 1、经尿道电切:经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的常见微创手术,通过电切镜切除增生的前列腺组织,改善排尿困难症状。手术创伤小,恢复快,适用于中度至重度前列腺增生患者。 2、激光汽化:经尿道前列腺激光汽化术利用激光能量汽化增生的前列腺组织,减少出血风险,术后恢复时间更短。该手术适用于高龄或合并其他疾病的患者,安全性较高。 3、手术适应:前列腺增生微创手术适用于药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能受损等情况。术前需进行尿流动力学检查、前列腺特异性抗原检测等评估,确保手术适应症明确。 4、术后护理:术后需注意保持导尿管通畅,避免剧烈运动,预防感染。术后早期可能出现血尿、尿失禁等症状,通常随时间逐渐缓解,需定期复查。 5、长期管理:术后需定期监测前列腺特异性抗原水平,预防复发。保持良好的生活习惯,如避免久坐、限制饮酒、均衡饮食,有助于降低前列腺增生复发的风险。 前列腺增生微创手术后,患者应遵循低脂、高纤维的饮食原则,增加蔬菜水果摄入,减少红肉和加工食品的摄入。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于改善整体健康状况。术后定期复查,遵医嘱进行药物治疗或生活方式调整,可有效预防并发症,提高生活质量。

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