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前列腺增生残余尿量18ml怎么回事

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前列腺增生残余尿量18ml怎么回事

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
如果膀胱排尿后仍鼓涨,膀胱内有大量残余尿。如果患者在排尿后感觉不到的膀胱浮肿,可通过导尿测定残余尿。膀胱残余尿量主要与膀胱逼尿肌的紧缩强度相关,多因素介导的平滑肌松弛进一步减少。前列腺增生导致动态尿路梗阻加重,膀胱逼尿肌失代偿导致残余尿量增强。随着病程的缩短,膀胱出嘴肠梗阻逐渐加重,逼尿肌功能逐渐消失,对患者尿动力学的影响逐渐增强,导致残余尿。尿量进一步增强。当残余尿量低于50ml时,反复出现尿路梗阻。

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如果通过前列腺超声检查发现前列腺增生伴有结节的形成,需要判断一下结节在前列腺的具体位置。如果是在移行带或者是前列腺的中叶,考虑是由于增生引起的良性结节。如果是在前列腺的外周带,这种情况则需要高度怀疑肿瘤的可能性,应该进一步的做前列腺肿瘤指标的检测,必要时需要做前列腺穿刺活检,明确结节的性质。如果是良性结节,可以通过手术或者是药物来进行治疗,如果是恶性的肿瘤,这种情况下则建议尽早通过手术进行处理,手术后进行相应的治疗。

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